Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống là gì?

Nghiệm pháp dung nạp glucose là cách chẩn đoán đái tháo đường, quan trọng cho phụ nữ mang thai để phát hiện sớm tiểu đường thai kỳ và tránh biến chứng cho mẹ và bé.

 Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống là gì?

Theo các bác sĩ, giảng viên Cao đẳng Dược TPHCM, Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống là phương pháp đo khả năng sử dụng đường glucose của cơ thể, là nguồn năng lượng quan trọng. Nó cũng được dùng để chẩn đoán tiền đái tháo đường và đái tháo đường, đặc biệt phổ biến trong chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.

Nghiệm pháp dung nạp glucose qua đường uống được sử dụng trong trường hợp nào?

Các bác sĩ khuyến nghị thực hiện xét nghiệm này cho phụ nữ mang thai nếu họ có mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ. Đặc biệt, Nghiệm pháp dung nạp glucose được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ.

Ngoài ra, đối với những người có nghi ngờ hoặc một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh đái tháo đường loại 2, việc thực hiện xét nghiệm này cũng được khuyến khích. Điều này áp dụng cho cả người lớn có nghi ngờ hoặc có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Xét nghiệm cũng nên được thực hiện cho những người có mức đường huyết đói cao hơn 126mg/dL hoặc kết quả xét nghiệm HbA1c vượt quá 6,5%.

Quy trình thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống như thế nào?

Quy trình thực hiện gồm:

• Lấy mẫu máu để đo glucose máu khi đói, để xác định mức cơ sở cho kiểm tra glucose sau đó.
• Uống một lượng glucose nhất định (75g hoặc 100g).
• Lấy mẫu máu sau 1, 2, hoặc 3 giờ sau khi uống glucose, và đôi khi sau mỗi 30 phút trong khoảng 3 tiếng.
• Sau khi kiểm tra, bạn có thể trở lại hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh và đề xuất phương pháp điều trị hiệu quả, và đôi khi yêu cầu các xét nghiệm bổ sung. Hãy tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Những lưu ý khi thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống?

Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết thêm, Khi tiến hành nghiệm pháp dung nạp glucose, cần chú ý đến các điều sau:

• Chống chỉ định thiện nghiệm pháp cho bệnh nhân đã được xác định có mức glucose huyết cao, triệu chứng tăng glucose rõ rệt, hoặc có hai mẫu glucose huyết đói > 7,0mmol/L. Cũng không thực hiện cho bệnh nhân có bệnh cấp tính hoặc suy dinh dưỡng mạn tính.
• Bệnh nhân cần duy trì chế độ ăn uống bình thường trong 3 ngày trước khi tiến hành nghiệm pháp.
• Tuyệt đối không sử dụng corticoid, thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc chẹn beta giao cảm ít nhất 3 ngày trước nghiệm pháp.
• Bệnh nhân cần nghỉ ngơi ít nhất 30 phút trước khi thực hiện nghiệm pháp.
• Nghiệm pháp dung nạp glucose thường được thực hiện vào buổi sáng sau ít nhất 10 – 14 giờ đói. Đầu tiên, lấy mẫu máu để kiểm tra glucose khi đói, sau đó bệnh nhân uống 75g glucose trong 5 phút. Đo lượng glucose huyết tại 1 và 2 giờ sau khi uống glucose. Trong quá trình này, bệnh nhân có thể ngồi nhưng không được hút thuốc lá hoặc uống cà phê.
• Sau khi hoàn thành xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống, bệnh nhân nên ăn một ít khi cảm thấy chói mặt hoặc buồn nôn. Hãy tuân thủ mọi chỉ dẫn từ bác sĩ, bao gồm cả việc vận động và chế độ ăn uống.

Kết quả chẩn đoán tháo đường sau khi làm nghiệm pháp glucose

Trong lần khám thai đầu tiên:

• Nếu một trong các chỉ số glucose máu lúc đói > 7,0mmol/L, HbA1c > 6,5%, hoặc glucose máu ngẫu nhiên > 11,1 mmol/L, thai phụ được chẩn đoán mắc đái tháo đường lâm sàng.
• Nếu glucose máu lúc đói nằm trong khoảng từ 5,1 đến 7,0mmol/L, thai phụ được chẩn đoán mắc đái tháo đường thai kỳ.
• Nếu glucose máu lúc đói dưới 5,1mmol/L, thai phụ sẽ phải đợi đến tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ và thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose qua đường uống để xác định chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.

Đối với lần khám ở tuần thứ 24 – 28 của thai kỳ:

• Chẩn đoán đái tháo đường lâm sàng nếu glucose máu lúc đói > 7,0mmol/L.
• Nếu một hoặc nhiều thông số trong bảng 2 vượt quá các giá trị nêu trên, thai phụ được chẩn đoán mắc đái tháo đường thai kỳ.
• Ở thai phụ bình thường, tất cả 3 thông số đều thấp hơn các giá trị nêu trên.